脫氫表雄甾酮（DHEA-S）檢測：項目解析與臨床意義

一、DHEA-S檢測的核心項目

1. • 評估腎上腺皮質功能異常的病因（如先天性腎上腺皮質增生癥、庫欣綜合征）。
   • 輔助診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）、女性多毛癥、男性化體征等性激素失衡疾病。
   • 篩查腎上腺腫瘤（如腎上腺腺瘤、癌）或性腺腫瘤。
   • 監測先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）患者的激素替代治療效果。
2. • 女性出現多毛、痤瘡、月經紊亂或男性化體征。
   • 兒童性早熟或青春期延遲。
   • 男性出現性欲減退、勃起功能障礙或懷疑腎上腺來源的雄激素過多。
   • 疑似腎上腺皮質功能亢進或減退患者。
3. • 免疫分析法（ELISA/CLIA）：通過抗原抗體反應檢測血清中的DHEA-S濃度，操作簡便，適用于常規篩查。
   • 液相色譜-質譜聯用（LC-MS/MS）：高靈敏度與特異性，常用于復雜病例或科研分析。
   • 動態功能試驗：結合ACTH刺激試驗或地塞米松抑制試驗，鑒別腎上腺源性或性腺源性激素分泌異常。
4. • 樣本類型：血清（首選）或血漿。
   • 采集時間：通常無需空腹，但需避開應激狀態（如急性感染、劇烈運動）。
   • 特殊要求：部分藥物（如糖皮質激素、避孕藥）可能干擾結果，需提前告知醫生并遵醫囑調整用藥。

二、DHEA-S的參考范圍（成人）

三、結果解讀與臨床意義

1. • 腎上腺疾病：腎上腺皮質增生癥、腎上腺腫瘤（腺瘤或癌）。
   • 性腺疾病：多囊卵巢綜合征（PCOS）、卵巢或睪丸腫瘤。
   • 其他：庫欣綜合征（異位ACTH分泌）、多毛癥女性患者。
2. • 腎上腺功能不全：艾迪生病（Addison?。?、垂體功能減退導致的繼發性腎上腺功能低下。
   • 藥物影響：長期使用糖皮質激素、口服避孕藥。
   • 衰老：DHEA-S水平隨年齡增長自然下降。
3. • 腎上腺功能評估：皮質醇、ACTH、17-羥孕酮。
   • 性激素譜分析：睪酮、雄烯二酮、雌二醇、LH/FSH。
   • 腫瘤標志物：CA125（卵巢腫瘤）、β-hCG（絨毛膜癌）。

四、檢測注意事項

1. 干擾因素：妊娠期、應激狀態、肝功能異?？赡苡绊慏HEA-S代謝。
2. 動態監測：疑似腫瘤患者需多次檢測并結合影像學檢查（如腎上腺CT）。
3. 兒童檢測：需采用年齡特異性參考值，避免誤判。

五、總結