一、主要檢測項目

1. • 功能：含量最高（75%-80%），可中和毒素、抗病毒及細菌，能通過胎盤的抗體。
   • 臨床意義：
     • 升高：慢性感染（結核、肝炎）、自身免疫病（系統性紅斑狼瘡）、多發性骨髓瘤（單克隆增多）。
     • 降低：先天性免疫缺陷（如X聯無丙種球蛋白血癥）、腎病綜合征（尿中丟失）、長期使用免疫抑制劑。
2. • 功能：分布于黏膜（呼吸道、消化道），參與局部免疫防御。
   • 臨床意義：
     • 升高：肝硬化、IgA型多發性骨髓瘤、慢性感染。
     • 降低：選擇性IgA缺乏癥（易過敏、感染）、胃腸道疾病（乳糜瀉）。
3. • 功能：最早產生的抗體，急性感染期主力應答者。
   • 臨床意義：
     • 升高：急性感染（風疹、巨細胞病毒）、原發性膽汁性肝硬化、巨球蛋白血癥。
     • 降低：免疫缺陷（如常見變異型免疫缺陷病）。
4. • 功能：介導過敏反應，抗寄生蟲感染。
   • 臨床意義：
     • 升高：過敏性疾病（哮喘、蕁麻疹）、寄生蟲感染、IgE型骨髓瘤。
     • 降低：意義較小，可見于共濟失調毛細血管擴張癥。
5. • 檢測較少：生理作用不明確，升高可能與IgD型骨髓瘤或慢性感染相關。

二、檢測方法與樣本

• 方法：
  • 免疫比濁法（主流，自動化檢測，快速準確）。
  • ELISA（用于IgE等低濃度抗體）。
• 樣本：血清（空腹采血）、腦脊液（中樞神經系統感染）、唾液（IgA檢測）。

三、適應癥

1. 反復感染（如肺炎、中耳炎）。
2. 疑似過敏或寄生蟲感染（IgE升高）。
3. 自身免疫病（如類風濕關節炎）。
4. 肝病（肝硬化、原發性膽汁性肝硬化）。
5. 監測多發性骨髓瘤或淋巴瘤療效。

四、結果解讀要點

• 多克隆性升高：多類Ig同時升高，提示慢性炎癥、肝病或自身免疫病。
• 單克隆性升高：單一Ig顯著增高，需排查多發性骨髓瘤（進一步行蛋白電泳、骨髓活檢）。
• 聯合檢測：
  • IgG、IgA、IgM均低：聯合免疫缺陷。
  • IgE顯著升高+嗜酸性粒細胞增多：過敏或寄生蟲感染。

五、注意事項

1. 樣本要求：避免溶血，部分檢測需空腹。
2. 藥物干擾：激素或免疫抑制劑可能降低Ig水平。
3. 動態監測：評估疾病進展或治療反應需定期復查。
4. 綜合分析：結合臨床癥狀、其他檢查（如補體、淋巴細胞亞群）綜合判斷。

六、總結